Persisterende mola
Choriocarcinoom
Een choriocarcinoom is een zeldzame vorm van kanker die bij één op de twintigduizend zwangerschappen voorkomt. De tumor groeit vanuit het placentaweefsel en ontstaat meestal uit een molazwangerschap. Dit is een zwangerschap waarbij alleen afwijkend placentaweefsel wordt gevormd en geen embryo. Een choriocarcinoom kan soms ook na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (Molazwangerschap) optreden of na een bevalling, miskraam of abortus (Hyperemesis). De tumor kan in zeldzame situaties pas maanden of jaren na de zwangerschap ontstaan.
Het belangrijkste symptoom is een aanhoudende vaginale bloeding. Als behandeling achterwege blijft, zal de tumor verder groeien en zich eerst uitbreiden in de baarmoeder zelf en dan naar andere organen.
De diagnose
Choriocarcinoom wordt meestal vastgesteld aan de hand van bloed- of urineonderzoek om het gehalte van het hormoon humaan choriongonadotropine (HCG) te bepalen. HCG wordt door de placenta geproduceerd en is normaliter te vinden bij een zwangerschap. De zwangerschapstest berust op het aantonen van HCG in de urine. Een extreem hoog gehalte hiervan duidt op choriocarcinoom. Vrouwen met een molazwangerschap lopen verhoogd risico; bij hen wordt als regel, na beëindiging van de molazwangerschap, het HCG-gehalte in het bloed gecontroleerd. Bij vrouwen die na een bevalling, abortus of buitenbaarmoederlijke zwangerschap langdurig of abnormaal bloedverlies blijven houden, moet aan de mogelijkheid van een choriocarcinoom worden gedacht. Wel blijft de kans dat een choriocarcinoom na zo’n zwangerschap optreedt, uitzonderlijk laag.
De behandeling
Choriocarcinoom wordt meestal met chemotherapie behandeld, ongeacht of de ziekte al is uitgezaaid. Een enkele keer is een baarmoederverwijdering (Verzakking van de baarmoeder en de vagina) nodig. Volledig herstel is mogelijk
Bron: kiesbeter.nl